一、事项名称
计划生育医疗费支付
二、服务对象
计划生育医疗费在定点医药机构未联网结算的生育保险参保人员
三、办理渠道
经办机构窗口、四川省政务服务网、四川医保APP、四川医保公共服务平台微信/支付宝小程序
四、办理材料
1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡；
2.医院收费票据；
3.费用清单；
4.诊断证明（门诊）/出院记录（住院）；
5.参保人银行账户信息。
五、办理时限
不超过20个工作日
六、办理流程
1.现场（窗口）办理
①申请。申请人携带办理材料向医保经办机构申请办理计划生育医疗费支付。
②受理。核对材料是否齐全完整有效；不符合条件的不予受理，并一次性告知原因。
③审核。审核是否符合办理条件、材料是否合法合规；审核不通过的，一次性告知原因；对审核通过的申报材料按统筹地区相关规定进行待遇初审、复审、复核、审批。
④办结。根据报销结果拨付计划生育医疗费。
2.线上办理
①申请。申请人通过线上办理渠道填写相关信息，提交计划生育医疗费报销材料电
子版。
②网上预审。审核网上提交的材料是否齐全，是否符合零星报销规定；不符合条件的不予受理，并一次性告知原因。需要收费票据纸质原件的，告知邮寄地址。
③受理。材料齐全且符合要求的予以受理。
④审核。审核是否符合办理条件、材料是否合法合规；审核不通过的，一次性告知原因；对审核通过的申报材料按统筹地区相关规定进行待遇初审、复审、复核、审批。
⑤办结。根据报销结果拨付计划生育医疗费。
七、办理进度和结果查询
窗口办理的可向经办窗口查询办理进度和结果，网上办理的可通过网上办理渠道查询办理进程和结果，还可通过拨打咨询电话查询办理结果。
八、服务评价渠道
通过经办窗口办理的现场评价，线上办理的通过线上进行评价。
九、备注
1.办理生育保险待遇合并支付的一次性提供材料；
2.门诊就医的提供诊断证明，住院就医的提供出院记录；
3.特殊情况可要求提供病历中的佐证资料。
办理地点：澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】迎宾大道149号澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】政务服务中心一楼医保事务经办综合窗口
办理时间：工作日上午：09:00-12:00、下午：1:00-5:00（法定节假日除外）
咨询电话：0835-6521015
投诉电话：0835-12345；0835-6524014
川公网安备 51182602000001号