澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】医保局采取“四定”举措扎实推进门诊特殊疾病管理工作,全面规范门诊特殊疾病管理,保障参保患者的基本医疗需求,今年以来全县已办理特殊疾病门诊2347人。
(一)定医院。由定点医疗机构主动向县医保事务中心申请门诊特殊疾病治疗机构,核查后,对符合条件的,纳入门诊特殊疾病治疗机构进行管理。目前,全县确定门诊特殊疾病治疗机构12家,其中公立医院9家、私立医院3家,基本满足特殊疾病门诊患者就近就医需求。
(二)定医生。各门诊特殊疾病治疗机构配备有治疗相应特殊疾病病种的专业医疗技术人员。严禁诊治医生跨科室、超量开药及虚记费用。
(三)定标准。各门诊特殊疾病治疗机构,严格按照雅安市门诊特殊疾病认定标准、支付范围、起付标准、支付比例及最高支付限额,从就医和费用结算加强管理。
(四)定期查。采取不定期对门诊特殊疾病治疗机构进行检查,对发现的问题及时纠正。对出现违规行为的特殊疾病门诊治疗机构,视其情节轻重、采取约谈、拒付违规费用、处违约金、取消定点医疗机构、上报行政主管部门和移送司法机关等方式处理,绝不姑息骗取基金的行为,确保医保基金用在“刀刃”上。