卫毅委员：
您好！你在澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】第九届委员会第一次会议上提出的“澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】：加强澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】基础性普惠性养老服务建设的建议”提案已收悉，现将办理情况回复如下：
一、认清当前澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】人口老龄化情况和养老服务体系建设存在的短板
（一）人口情况
雅安市第七次全国人口普查公报（第一号）显示：澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】常住人口99824人。其中，60岁以上人口22250人，占比22.29%；65岁以上人口18257人，占比18.29%。根据世界卫生组织老龄社会划分标准的三个阶段，我县65岁以上老龄人口占比已超过第二阶段的14%，也就是进入了所谓的老龄社会。距离第三阶段（也就是超老龄社会）65岁以上人口占比20%的划分标准仅有1.71%的差距。
（二）养老服务体系建设短板
1.养老模式单一、资源使用率低。一是全县共有6个养老机构，只有2个县级直管敬老院养老服务工作运行正常，其余4个公建民营机构运营艰难。4个公建民营机构中有2个因无老人长期入住，基本处于停业状态，另外2个公建民营机构依靠短期团队入住勉强支撑，同样存在无长期入住老人光临的尴尬局面。民营养老模式发展缓慢，运营差，政府供给模式成为主要方式。二是全县共建设日间照料中心12个，但是因为缺乏专业组织管理和持续的项目运营保障，日间照料中心仅依托村（社区）运行，中心实际仅作为老年人娱乐活动场地而已，运行效果不理想。
2.老龄人口普遍有效支付能力不足、公办养老机构保障要素水平偏低。
一是县域内多数65周岁以上老年人经济能力薄弱，养老服务购买力普遍较差，一直以来的生活习惯，养成了老年时期满足于基本温饱、忽视追求健康和精神生活的内在需求，养老观念有待转变。二是敬老院从业人员待遇相对较低，目前执行的是雅安市最低工资标准，不利于调动这部分人员的工作积极性，同时，敬老院专业护理人员配置比例过低，2所敬老院仅有3名护理岗位人员，导致我县公办敬老院失能老人护理能力较弱。
3.医养结合康养服务体系缺失。
我县现有的体制和机制是医院不能养老，养老机构又不方便及时就医，不少入住养老机构的老人一旦生病，便时常往返养老机构和医院之间，缺乏专职医护人员，给养老机构和老人照护工作带来诸多不便。公立医院医疗资源未和社区日间照料中心实现无缝对接，康复疗理医养资源并未下沉到照料中心，养不带医。私营医疗机构在日间照料中心开设医务室的硬件和人力成本较高，暂无社会资本投入。
随着老年人口高龄化、失能化，家庭养老功能弱化和“未富先老”等问题日益严峻，社会保障服务供给压力增大，对社会养老提出了紧迫需求
二、积极推动澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】基础性普惠性养老服务工作发展
（一）已经开展的工作
1.基础设施建设情况。近几年，我县按照健全居家为基础、社区为依托、机构为补充，发展医养结合和智慧养老的工作思路，结合本地实际情况，进一步健全社会养老服务体系。将原来的4个公办养老机构合并成2个，实现县级直管，同时发展公建民营机构4所。公办的1个县级养老服务中心和1个区域性养老服务中心逐步向保障失能、失智、困难老人等刚性养老服务需求方向健全服务能力。各乡镇（街道）持续丰富社区、村级为老服务设施和组织，逐步实现“1站多点”全面辐射的为老服务基础设施布局。
全县共有养老机构6所，床位1064张。其中:公办养老机构2个，床位360张。公建民营养老机构4所，主要以旅养为主，床位704张。全县已建成社区养老服务设施13处，其中城镇社区养老服务综合体1个，城镇社区日间照料中心7个，农村日间照料中心5个。
2.老年人组织和志愿服务队伍建设情况。全县已成立老年人协会9个，其中县级老年人协会1个，乡镇（街道）老年人协会8个，城乡社区基层老年人协会覆盖率100%。全县老年志愿者注册人数1413人，占比6.35%。
3.养老护理人才培养情况。依托省级举办的“百千万养老人才队伍建设工程”和我县举办的养老人才培训课程，全县累计培训护理员、涉老病患陪护技能人才179人。
4.智慧养老工作发展情况。围绕“互联网+养老”目标，依托雅安市养老服务信息平台建立涵盖全县老人、服务机构和社会组织的动态数据库，提升养老管理规范化、智能化水平。全县累计完成57周岁以上老年人基本信息采集23983人，除空挂户外和长期不在本地居住的老年人外，基本全部采集完毕。
5.老年人福利政策落实情况。实施低收家庭60周岁以上困难老人和80岁以上老年人居家养老服务全覆盖，每人每年300元标准实施居家养老服务补贴。落实80周岁以上高龄老人津贴发放制度，分为3个等次，80岁至89岁每人每月50元，90岁至99岁每人每月100元，100岁以上每人每月300元。
6.老年人医养工作开展情况。2家公立敬老院分别与澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】人民医院、澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】仁爱医院、澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】卢琴医院以签订服务协议的形式实现医养结合。全县65岁以上老年人健康档案管理率平均为74.13%，家庭医生签约率80.61%，县级医疗机构设置有老年人优先窗口和标识，并对年满70岁以上老年人免收挂号费。
7.特殊困难老人帮扶工作情况。农村留守（空巢）老人关心关爱工作主要依托村、组干部摸排走访及时发现身边的留守老人，采取落实低保、临时救助等政策开展帮助。全县60周岁以上低保人员1314人、60周岁以上特困人员593人。2021年以来，临时救助工作累计救助困难家庭老人58名，发放临时困难救助资金143725元。
（二）正在努力推进的工作
1.优化社区养老实施办法。通过已经建成的芦阳街道社区养老服务综合体平台，采取委托专业组织运营，民政部门每年对运营效益进行考核评级的办法，摸索实施“一站多点、医养融合、养教结合”的社区养老服务平台模式。同时，推进县、乡（镇、街道）、村（社区）社会工作、社会组织、志愿服务站点建设，配套完善社会组织、专业社工、志愿服务助老联动机制，培养社区老年社会组织，鼓励开展志愿服务和互助养老，实现区域内老年人精准帮扶、就近养老。逐步实现人口集中区域构建养老服务中心和多个社区为老服务组织形成“1站多点”全面辐射的“15分钟”养老服务圈。2022年工作目标，一是制定《澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】社区(村)养老服务综合体运营管理办法》，实现芦阳街道社区养老服务综合体委托社会组织运营；二是建设2个乡（镇）社会工作站和5个村级社会工作室；三是引导成立3个以上社区（村）涉老社会组织。
2.优化养老机构运营保障措施。通过配置护理型床位，不断提高公办敬老院护理型床位比例，增强失能、失智等困难老人照护能力。提高养老服务业发展资金用于民办养老机构的补贴比例，优化考评工作，严格实施奖补政策，支持社会力量积极投入养老事业。持续开展养老护理员职业技能培训，推动建立健全养老护理员职业技能等级认定制度。在公办敬老院实施护理员人才聘用优先政策和考核奖励制度等优惠政策，提高从业人员工作积极性。2022年工作目标，一是完善公办敬老院护理型床位功能配置，护理型床位比例提高至55%。二是实施民办养老机构和社区养老服务机构运营补贴制度，对考评达标的机构给予相应补贴。三是开展老年人评估、护理员、病患陪护等养老服务人才培训三期以上，至少配训养老服务组织骨干人才3人以上，技能人才100人以上。四是优化公办养老机构雇佣人员管理办法，实施护理员人才聘用优先政策和考核奖励制度。
3.积极推进医养结合工作发展。探索在医疗机构增设养老床位，开办医养中心的方式解决老年病就医和临终关怀等刚性需求。加大公办养老机构与医疗机构合作深度，实现老年人就医上门接诊和上门诊疗服务，通过调整合作办法提高老年人就医便捷性。2022年目标，一是建成并运营澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】龙门镇中心卫生院医养结合项目。二是优化2个公办敬老院与合作医疗机构合作办法，实现上门诊疗和上门接诊服务。
（三）下一步的打算
进一步理顺政府、市场、社会的职责定位，推动养老服务体系建设和养老服务高质量发展，不断满足老年人多层次、多样化养老需求，力争到2025年，全面建立居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，养老服务保障持续加强，养老服务质量进一步提升，兜底功能进一步增强，普惠型养老服务实现广覆盖，养老服务事业和养老产业协同发展，老年友好型社会基本建成，老年人获得感、幸福感、安全感显著提升。全县养老机构护理型床位比例达到60%以上。社区养老服务设施实现有效覆盖，人口集中社区日间照料机构覆盖率达到90%以上，街道和有条件的乡镇建有1个社区养老服务综合体。城市居家社区“15分钟养老服务圈”基本建成，农村三级养老服务网络逐步完善。
卫毅委员，感谢您对养老服务工作的关心，希望您一如既往地关注养老服务工作，为我县养老服务产业的发展提出澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】：更好的意见建议
祝身体健康，工作顺利！
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