一是以协议促管理。根据基本医疗保险相关规定及定点医疗机构服务协议,明确日常巡查重点,统一工作要求,促进定点医疗机构监管工作有序开展。
二是以检查促规范。依托雅安市医疗保险智能监控系统,健全经办管理、网络监管、现场稽核相结合的监管体系。按月度通报检查情况,传达学习新的医保政策,进一步规范定点医疗机构医保服务行为。
三是以约谈促创新。采取稽核、协议、自查和约谈相结合的监管模式,增强定点医疗机构主动控费意识。除日常审核、稽核中的问题外,根据关键指标情况及时与定点医疗机构约谈沟通,形成以政策服务、运行反馈、违规通报等方面为主要内容的全新模式。