一是加强组织领导。成立工作监管小组,要求定点医疗机构落实专职人员负责医保工作,主要负责人亲自抓亲自管。
二是加强业务培训与指导。定期或不定期抽查定点医疗机构,发现问题及时进行指导、沟通并协助解决。
三是加强政策解释宣传。严格要求各定点医疗机构按照医疗服务协议设置好城乡医保政策宣传栏,将基本医疗保险的重要政策、就医结算流程及医疗服务内容等向参保人员进行宣传,每月按时将补偿情况进行公示,自觉接受广大参保患者的监督。
四是加强监管制度建设。建立健全两定机构监督管理、违约违规处罚、相互监督等相关制度,确保监管工作有章可循、有据可依,确保各定点医疗机构相互监督,共同进步。
五是加强交叉检查。牵头对石棉县和雨城区20多家定点医疗机构进行检查。配合全市交叉检查组对我县3家民营医院、1家肾透析公立医院和1家乡镇卫生院进行专项检查,对检查存在的问题经复核后扣违规金约3.4万元,处违约金10.53万元,上交了县财政。