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澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】“三个到位”开展医疗保险经办风险管理交叉检查评估工作

发布单位:县人力资源和社会保障局 发布时间: 2018-04-18 17:43 浏览次数: 字体: [ ]

为加强医疗保险经办机构经办风险管理,进一步规范业务操作流程,确保医疗保险基金平稳运行,根据四川省人力资源和社会保障厅相关要求,澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】医保局认真开展医疗保险经办风险管理交叉检查评估工作,采取自查与自纠相结合的方法,过程中注重“三个到位”:

  一是认识到位。成立澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】医疗保险经办风险管理专项行动工作小组,印发了《澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】医疗保险经办风险管理专项行动实施方案》,召开内控制度检查工作部署会,明确检查的方法步骤和具体要求,掌握了内控检查的关键点和着力点,使各股室深刻认识到此次检查的重要性。 

二是执行到位。分别对参保信息检查、异地就医费用支付管理、业务经办规程、业务台账记录、内部控制制度和基金财务管理等日常工作进行检查。采取听取汇报、查阅资料、现场测试等方式,对2017年度期间在组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统控制、内部控制管理与监督五大部分,30个检查项目和116个检查指标进行检查评估。   

三是整改到位。对检查中发现的问题进行客观公正地评估,真实全面地反映存在的问题,查找经办管理中存在的风险,并提出具体整改意见。各股室严格对照问题及时加以整改,从而提高业务经办能力和管理服务水平,提高社保基金监管水平,消除医疗保险经办潜在的风险,从源头上防止岗位风险的滋生,确保医疗保险基金健康平稳运行。

 


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