为有效防止异地就医骗保行为发生，保障参保人员合法权益，澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】医保局“四严”把关异地就医报账，切实维护医保基金安全。
一、严查参保待遇。在受理异地就医报销时，通过医保系统详查参保患者基本医疗保险参保类别、缴费档次、待遇情况等情况，对不予受理的当即说明原因并予以退回。
二、严收报销材料。对符合待遇享受的参保异地就医人员，严格按照雅安市医保政策和经办规程的相关规定，收取出院证明、住院费用发票、住院费用汇总清单、参保人员社会保障卡原件及复印件或监护人银行卡原件及复印件、定点医疗机构证明和等级证明等资料。如参保患者资料不齐备，医保经办人员当即说明原因。今年以来，共拒收2人次，3万余元明确为第三责任的外伤材料。
三、严核医疗费用真实性。按雅安市基本医疗保险统筹区外医疗费用核查办法规定的比例，通过电话、传真、发函、委托就医地医保经办机构核查医疗费用真实性。2018年1至5月，共核查200人次医疗费用，涉及医疗基金总额210余万元，费用均属实。
四、严格分类核算。严格按照雅安市医保药品、诊疗、医疗服务目录，认真核查报销人员提交的费用清单，按药品、检查、治疗等甲乙丙类别分类，严格执行医疗服务价格，依规报销。既保障了参保人员的合法权益，又保障了医保基金的安全合理使用。
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