为全力助推医保精扶贫,县医保局切实加强部门联动,实行“免、减、提、降、加”五举措,不断提高贫困人员医疗保障水平。
“免”:即免除贫困人口参保费用。一是加强与县脱贫办联动,落实建档立卡贫困人员参加城乡居民医疗保险由财政100%代缴,2019年为建档立卡贫困户6303人代缴医保138.66万元;二是加强与民政部门衔接,由民政部门按缴费标准缴纳最低生活保障家庭人员、特困供养人员城乡居民医保费用,2019年民政部门用医疗救助资金资助1903人缴纳51.2万元参保。
“减”:即减轻建档立卡贫困人员住院医疗费用垫资压力。一是督促县内公立定点医疗机构对建档立卡贫困人口住院诊疗全面实行先诊疗后付费的结算机制;二是避免建档立卡贫困人员往返各部门报销费用,县医保局加强与民政、卫健部门联动,做好基本医疗保险、大病保险、医疗救助、卫生扶贫救助基金“一站式”结算信息对接,实行部门联动跑路。
“提”:即提高建档立卡贫困人员住院补偿标准。建档立卡贫困人员在县域内定点医疗机构住院,全面实行倾斜支付,政策范围内的住院医疗费用报销比例达到90%以上,截至目前,共计倾斜支付51人次4.2万元。
“降”:即降低贫困人员大病保险起付标准。特困人员、低保对象较一般参加城乡居民医保人员大病保险起付标准降低2000元,并把大病保险报销比例提高5个百分点。
“加”:即加快推进医疗救助制度的落地落实。一是安排专人负责医疗救助工作,加快与民政部门对接,确保部门职能职责划转期间,群众医疗救助工作不断档;二是调整完善救助手续,加强乡镇社区救助工作指导;三是加强学习,提升经办能力,采取集中学习、以会代训形式组织全局职工学习医疗救助政策。
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