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稳步提升参保扩面 增强群众医疗保障获得感

发布单位:医疗保障局 发布时间: 2020-04-30 16:09 浏览次数: 字体: [ ]

从看病靠自己到全民有医保,我国用20年时间,建立起了世界上最大的医疗保障体系。跨省异地就医直接结算、报销水平提高、医保目录调整……医保制度日益健全,人民群众的医疗服务需求不断提升,就医负担大幅减轻,全民健康水平显著提高。为确保澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】:群众享受到医疗保障待遇,提升城乡基本医保覆盖面势在必行。

一、注重宣传引导,丰富参保渠道

澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】医保局自2019年2月挂牌成立以来,高度重视城乡居民基本医保参保扩面工作,始终把参保任务作为全年的重点任务目标,层层压实责任,切实把参保工作抓实抓细抓好。针对不同群体采取灵活多样的宣传方式,提升医保政策知晓率。一是抓住节日、赶集日等特殊时间节点开展医保政策集中宣传活动,2019年累计发放宣传资料4万余份,张贴宣传海报300余份,同时在集中宣传点现场为群众答疑解惑,有效提升广大群众主动参保意识。二是充分动员定点医药机构和乡镇(街道)电子显示屏滚动播出城乡居民政策解答等内容,针对就医人群加强医保政策宣传力度,提升重点人群对参保必要性与重要性的认识。三是组织“六进”宣传活动(进医院、进科室、进病房、进药店、进乡村、进社区)等多种方式,对广大参保群众进行缴费提醒工作,引导参保人员按时缴费、不漏保、不断保,确保城乡居民医保参保政策“户户知晓,人人明白”,做到应保尽保。四是针对建档立卡贫困户等困难群体,我局及时整理医保扶贫政策,共印制4200份《澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】医保扶贫政策宣传单》,发放到每户贫困户家中,确保贫困户知晓自身享受医保政策以及相关慢性病认定流程等。五是广泛推广微信、工行、农行e缴费等线上缴费方式,参保群众足不出户即可完成参保,切实方便群众及时参保缴费。截至2020年4月29日,2020年度城乡居民医保线上参保88510人,占参保总人数的91.24%。

二、注重协调沟通,强化政策培训

提升医保参保覆盖面,离不开各乡镇(街道)、村组(社区)基层干部的努力,为有效动员广大群众主动参保,我局积极配合税务部门开展征缴工作,加强对乡镇(街道)征缴工作指导培训。一是组织乡镇(街道)医保经办人员开展征收业务培训,严格流程管理,使医保征收工作更加标准化、规范化。二是强化医保政策培训,由分管领导带领征收股工作人员深入全县8个乡镇(街道)开展医保政策宣传,着力提升基层干部在动员群众参保时的说服力,引导群众主动参保。三是加强与税务、人社等部门沟通协调,就征收工作可能遇到的缴费渠道、对账时间差等问题进行研究讨论,强化工作衔接,稳步推进医保征收工作。2019年组织全县医保政策工作培训、开展乡镇(街道)培训指导、联合税务等部门研究讨论医保征缴工作30余次,有效提升医保征收工作效率。

三、注重信息维护,确保待遇享受

在参保过程中,会出现参保人员身份信息错误,导致参保人员无法及时参保,为避免未及时参保影响群众医疗保障待遇享受,医保与税务部门进行政策衔接、信息共享、信息维护等事项对接。2019年至2020年4月29日,办理更正身份证号码、参保档次、联系电话等信息维护961人次,办理医疗待遇享受时间调整(新生儿出生90日内参保)54人次,最大限度地保障参保群众及时享受看病就医政策报销的医疗待遇。2020年,认真开展重复参保本地退费工作,按照省内跨统筹区参保退费的要求,将收集到8个乡镇(街道)申报本地退费的530人信息与市医保局下发省内跨统筹区重复参保名单逐一核对,经与税务局反复核对查证,核查出已有就诊记录不符合退费范围人员47人,对其余符合退费范围人员办理医保系统退费483人,退费金额共计13.12万元。

针对建档立卡贫困户动态调整,落实专人负责医疗精准扶贫工作,配合脱贫办、财政局做好贫困人员的动态调整及信息核对工作,建立信息纠错双向反馈机制。一方面每月在医保系统内核查贫困人口参保信息,发现有参保信息错误及时向县脱贫办反馈;另一方面根据脱贫办提供动态变更信息,在七日内为新增贫困人员添加精准扶贫人员标识,办理参保。2020年4月贫困人口动态调入49人、调出64人,我局及时在医保系统内核查参保情况、添加精准标识,全县精准扶贫人员6113人参保率达100%,保障了贫困人口能够及时享受相关医疗待遇。

截至目前,澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】参加2020年度城乡居民医保9.7万人,新增参保、新生儿参保、贫困人口参保动态调整等工作有序进行。2019年是医保征缴职能划转至税务部门的第一年,医保部门与税务部门均面临新的挑战,2020年在加强工作对接的同时,更需要进一步强化沟通协作、信息共享的工作机制,共同推进城乡居民参保工作,力争全县城乡居民应保尽保,切实减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定。

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