为积极发挥基本医疗保障兜底功能,扎实推进医疗保障各项扶贫工作,澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】医疗保障局始终紧扣医保扶贫目标硬任务,切实提高政治站位,精准施策,狠抓落实,“四举措”做实做细脱贫攻坚工作。
一是精准标识,实现应保尽保。主动加强与县脱贫办、财政局对接,及时将动态调整人员纳入医保系统、标注精准标识,同步向财政申请资金及时完成参保代缴,确保贫困人口应保尽保。2020年1-6月完成226 名动态调入工作,建档立卡贫困人口100%参保和100%由财政代缴。
二是精准施策,确保待遇落实。“三个确保”落实贫困人口医保待遇:即确保基本医疗有保障;确保大病保险政策有倾斜;确保医疗救助有托底。2020年1-6月澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】建档立卡贫困人员住院717人次,医疗总费用391.78万元,基本医疗保险基金支付257.48万元,大病保险赔付13.47万元,医疗救助支付26.84万元,倾斜支付57.45万元。
三是聚焦关键,确保问题整改到位。对自查、审计及上级督查发现的参保缴费、待遇保障、医疗救助等医保扶贫问题,澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】医保局不回避、不躲避,直面问题、直击痛点、立行立改,确保问题整改100%。2020年1-6月共查找边缘户2户4人漏保,已督促乡镇及时催缴到位;查找动态调整不及时人员5人已函告县脱贫办及时处理;筛查符合医疗救助条件未申请人员名单98人,将名单反馈到乡镇,分类梳理,及时办理救助,确保政策落实到位;联合县卫健局组织县医院医生进村入户开展慢性病认定,截至6月23日,已为建档立档贫困人员办理慢性病认定513人,两病认定209人。
四是强化宣传,压实监管责任。通过广播电视、微信、QQ、芦山融视听等宣传媒介,发放张贴画、宣传折页、宣传手册,送政策下乡、召开三级动员大会等多种方式广泛宣传医保政策。截至目前,全县66家定点医药机构共张贴打击欺诈骗保宣传海报260张,发放宣传折页10000份,播放打击欺诈骗保动漫宣传片600次,悬挂宣传横幅5条,印发2500余份《医保政策问答手册》、5000份《澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】医保扶贫政策宣传单》,如实填写建档立卡贫困户调查问卷6000余份,贫困人口医保扶贫政策知晓率持续提高,满意度达95%以上。同时,压实基金监管责任,严厉打击医保欺诈骗保行为,守住人民健康保障,2020年完成医药机构检查58余次,约谈医药机构3次,现场督导业务工作58家次,电话抽查回访病人30余人次,截至目前,已追回违规金额32482.81元,处违约金34604.05元。