一、缴费标准与档次
2021年度个人缴费标准第一档280元/人/年，第二档380元/人/年。
二、如何参保缴费
1、集中参保时间：2020年9月1日—12月20日
2、缴费方式
（1）手机微信扫描“四川电子税务局”二维码缴费。操作流程：进入界面选择微信关联的银行缴费，选择农行缴费要注意点击进入后需要选择“四川省城乡居民社保缴费”按照提示进行操作；
（2）手机微信扫描（识别）工行、农行二维码缴费。操作流程：进入界面进入界面-输入证件号、姓名—查询，选择险种（选择城乡居民医疗保险），点击查询—选择缴费年份（2021年）、社保经办机构（澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】医疗保障局），点击查询—选择缴费档次，查询缴费金额-确认缴费金额，完成缴费。
（3）也可以通过各商业银行（柜台、取款机、手机APP）、微信城市服务、支付宝市民中心等渠道缴费。
（4）可以选择将参保费用现金或转账缴纳村组干部，由村组干部上缴各乡镇（街道办）劳动保障站汇总申报缴费，乡（镇）利用“税务系统社保费管理客户端”进行缴纳。
注意事项：（1）新增参保人员，需要携带户口本或者是身份证到户籍所在乡镇办理参保登记；（2）特殊人员（建档立卡贫困人口、低保、特困人员、重点优抚对象）由财政统一代缴参保，个人不再缴费；（3）如果系统提示无法缴费，可能是参保人未登记基础信息或身份证号码、姓名与系统数据不一致，请及时携带身份证或户口簿到乡（镇）进行参保登记，信息不一致的由乡镇统一收集后报税务局进行个人信息更正；（4）新参保登记后，务必于5日内进行缴费，防止因缴费信息失效导致无法正常缴费。
三、医疗保障待遇
1、特殊疾病门诊待遇
（1）特殊门诊报销比例及最高支付限额
特殊疾病门诊类别 | 支付比例（合规费用） | 自然年度最高支付限额（元） | ||||
第一档 | 第二档 | 第一档 | 第二档 | |||
二级及以下医疗机构 | 三级医疗机构 | 二级及以下医疗机构 | 三级医疗机构 | |||
第一类 |
70％
|
40％
|
75％
|
50％
| 1200 | 2000 |
第二类（1-10号病种） | 6000 | 10000 | ||||
第二类（11-27号病种） |
70％
| 75％ | ||||
第三类 | 80％ | 100000 | ||||
第四类 | 70% | 75% | 17000 | 19000 | ||
（2）城乡居民基本医疗保险两病报销（高血压、糖尿病）
病种 | 起付标准 | 二级及以下公立医疗机构 | 封顶线 |
高血压 | 0 | 50% | 200元/年 |
糖尿病 | 0 | 50% | 300元/年 |
高血压、糖尿病 | 0 | 50% | 500元/年 |
（3）其他特殊门诊起付标准
医院级别 | 乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心 | 一级定点医疗机构 | 二级定点医疗机构 | 三级定点医疗机构 |
起付标准 | 50元 | 200元 | 400元 | 600元 |
2、普通门诊
缴费档次 | 起付标准(元) | 支付比例 | 自然年度最高支付限额（元） | |
社区卫生服务中心、乡（镇）卫生院和村卫生室 | 二级、一级医疗机构 | |||
第一档 | 50 | 80％ | 60％ | 120 |
第二档 | 300 | |||
3、住院待遇
医疗机构等级 | 起付标准（元） | 支付比例（合规费用） | 最高支付限额 | ||
第一档 | 第二档 | ||||
市内定点 医疗机构 | 政府举办的社区卫生服务中心、乡（镇）卫生院 | 100 | 92% | 92% |
15万元/年 |
一级医疗机构 | 200 | 80% | 85% | ||
二级医疗机构 | 500 | 78% | 83% | ||
三级医疗机构 | 800 | 70% | 75% | ||
备注：未定级医疗机构参照二级医疗机构标准执行。 | |||||
市外省内定点医疗机构 | 1000 | 55% | 60% | ||
省外国内（不含港澳台地区）定点医疗机构 | 1200 | 45% | 50% | ||
4、大病保险待遇
对 象 | 起付标准（元） | 分段及报销比例（合规费用） | |||
8千元-2万元（含） | 2万元-5万元（含） | 5万元-10万元（含） | 10万元以上 | ||
普通人员 | 8000 | 50% | 60% | 81% | 95% |
贫困人员 | 4000 | 55% | 65% | 86% | 95% |
四 结算流程
参保人在省市内定点医疗机构和市外联网即时结算的定点医疗机构住院发生的应由基本医疗保险和大病保险支付的医疗费用，持本人医保电子凭证或已激活的社会保障卡在医疗机构直接结算（社会保障卡可在省内任意区县医保经办机构进行激活）。参保人在市外非联网即时结算的定点医疗机构住院时，由个人先行垫付医疗费用，在出院之日起90日内，持相关资料到澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】医疗保障事务中心办理。
雅安市对省内急症抢救、转诊转院及普通住院已进行统一备案且长期有效，参保人除外伤住院外，可直接在省内联网医疗机构直接结算，无需单独备案。
咨询电话：参保缴费：6522900 待遇报销：6521015 异地就医：6522206
农行二维码
工行二维码
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2020年9月
川公网安备 51182602000001号