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澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】医疗保障局重点工作9月推进情况及10月工作安排

发布单位:医疗保障局 发布时间: 2020-09-30 15:53 浏览次数: 字体: [ ]

一、9月重点工作推进情况

(一)医疗扶贫工作

 1.脱贫攻坚普查工作:积极开展脱贫攻坚普查工作,对省扶贫系统过录系统提醒信息进行逐一筛查,确保贫困人口参保全覆盖。

 2.精准扶贫人员审核工作:完成111人次县域内住院政策范围内倾斜支付费用审核,涉及医疗总费用39.92万元,政策范围内费用33.7万元,城乡居民基本医保支出30.67万元(其中倾斜支付7.8万元),大病保险支付1.39万元。

  3.精准扶贫人员医疗救助:审核建档立卡贫困人员351人次 医疗救助申请,涉及拨付资金7.18万元。

(二)医疗保障基金欺诈骗保突出问题专项治理工作

  1.顺利迎接全市医疗保障基金欺诈骗保突出问题专项治理复检芦山工作。

  2.参加全市医疗保障基金欺诈骗保突出问题专项治理名山区、雨城区复检工作。

(三)打造基层医疗机构医保反欺诈监管示范点工作:继续开展基层医疗机构反欺诈监管示范点的选点摸底工作。

(四)认真开展医保电子凭证激活宣传工作:召集全县25家定点零售药店和2家定点医疗机构召开全县医保电子凭证推广培训会,完成全县定点零售药店的系统更新改造工作。

    (五)其他日常业务工作推进情况

      1.基本医保征收工作:8月21日至9月20日征收职工医保基金524.62万元(基本医疗保险460.24万元,公务员补助60.51万元,补充医疗保险3.87万元);征收城乡居民基本医保基金1.2万元。召开澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】2021年城乡居民医疗保险征缴动员暨培训会,对2021年度城乡居民征缴工作进行安排部署并到乡镇开展业务培训工作。

      2.医保待遇工作:

    (1)医保中心审核结算:完成异地医疗费用保险103人次,涉及医疗保险基金及大病保险应支付69万元;完成两定医药机构费用审核23832人次,涉及医疗保险基金应支付268万元。  

    (2)异地就医结算中心费用清算:完成7月医药机构异地就医即时结算费用的清算及8月医药机构异地就医即时结算费用申请的接收和结算工作。包含本地医药机构省内异地就医、异地定点药店购药、跨省异地就医等在内的1624人次费用清算,涉及医保基金和补充保险、公务员医疗补助应支付26.97万元,个人账户刷卡0.74万元。办理长期异地人员备案 2人。

    (3)医疗救助工作:审核贫困人口、特困、低保等715人次医疗救助申请,涉及拨付救助金额36.18万元。

      3.财务收支工作:9月城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险、补充保险及公务员医疗补助已支付292.3万元;完成澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】医疗保障局2019年度决算公开工作。

      4.稽核统计工作:上报9月统计报表;开展9月医保基金真实性检查;开展第三季度内控稽核检查,督促各股室针对存在问题整改销号。

      二、10月重点工作安排

    (一)继续做好医疗救助、建档立卡贫困人员待遇审核及动态调整人员参保登记、添加精准扶贫人员标识等工作。

    (二)与脱贫办、民政局、退役军人事务管理局做好对接工作,及时为精准扶贫人员、低保特困人员、优抚对象办理2021年城乡居民基本医保代缴工作。

    (三)继续开展澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】打造基层医疗机构医保反欺诈监管示范点工作。

    (四)加强基本医疗保险政策宣传,对乡镇(街道)做好2021年度城乡居民医保征收业务指导。

    (五)其他常规工作

       1.继续做好异地及两定医疗机构医疗费用审核结算工作。

       2.完成8月医药机构异地就医即时结算费用的清算及9月异地就医本地医疗机构费用申请的接收和结算工作。

       3.完成10月月报表上报工作,完成10月医保基金真实性检查;完成第三季度报表上报工作。

       4.开展医保电子凭证宣传推广工作。

 

                                    


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