一、组织领导到位,健全工作机制。成立专项治理领导小组,制定工作方案,联合县纪委(监委),卫健、公安、市场监管等多部门参与,分工合作,按照内防“监守自盗”、外反“欺诈骗保”、面控“损失浪费”的工作思路,有力开展专项治理工作。
二、宣传动员到位,营造舆论氛围。在全县范围内扎实宣传工作,公布举报电话,利用芦山电视台、LED显示屏、宣传栏等多种方式进行宣传,印发宣传海报260张、宣传折页10000份,播放打击欺诈骗保情景短片10部;针对定点医药机构,开展医保基金专项治理工作的重难热点问题培训3次,指导医疗机构认真开展自查自纠,对欺诈骗保行为形成强大的舆论攻势。
三、部门联动到位,形成监管合力。健全“政府主导、部门合作、全社会参与”的打击欺诈骗取医疗保障基金联动机制,密切相关职能部门工作联系,加强综合监管、实施联合惩治。联合检查组开展检查30余次,从伪造材料、转嫁医疗费用、诱导就医等8个方面完成对65家定点医药机构的全覆盖检查。
本次专项治理中,共追回医保基金90.72万元(其中医疗机构自查自纠追回23.65万元),收取违约金64万元,暂停1家定点医疗机构医保服务协议,暂停3名医师医保医师资格,约谈4家定点医疗机构的负责人和医保经办人员。通过专项治理,取得了“敲山震虎”的治理效果,进一步强化了各定点医疗机构当好“守门员”、看好百姓的“钱袋子”的思想意识。
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