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2025年基本医疗保险定点零售药店费用结算办事指南

发布单位:县医疗保障局 发布时间: 2025-05-20 11:27 浏览次数: 字体: [ ]

一、事项名称

基本医疗保险定点零售药店费用结算

二、服务对象

定点零售药店

三、办理渠道

经办机构窗口、四川省医疗保障信息平台、四川省政务服务网

四、办理材料

《定点医药机构医保费用结算申请表》

五、办理时限

不超过30个工作日

六、办理流程

1.申请。定点零售药店通过线上办理渠道向医保经办机构推送本期费用申报单及明细(或者打印申报单及明细向医保经办机构申请结算)。

2.受理。医保经办机构业务部门对账核对申报费用;数据有误或材料不齐全的,通知其按要求补正。

3.审核。业务部门核对当期结算费用,以表单或系统流转方式提 供当月拒付、扣除费用的意见;审核通过的,制作结算单据;财务部 门对结算单据进行复核;复核通过的结算单据由医保经办机构负责人审批予以拨付。

4.办结及反馈。向定点零售药店账户拨付结算款,告知办理结果。

七、办理进度和结果查询

窗口办理的可向经办窗口查询办理进度和结果,网上办理的可通过网上办理渠道查询办理进程和结果,还可通过拨打咨询电话查询办理结果。

八、服务评价渠道

通过经办窗口办理的现场评价,线上办理的通过线上进行评价。

办理地点:澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】迎宾大道149号澳门金沙城中心_欧洲杯足球网-【投注官网平台】政务服务中心一楼医保事务经办综合窗口

办理时间:工作日上午:09:00-12:00、下午:1:00-5:00(法定节假日除外)

咨询电话:0835-6521015

投诉电话:0835-12345;0835-6524014

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